回転性めまい(vertigo)、眩暈(dizziness)、平衡感覚異常を経験する多くの人々が、耳閉感、聴覚過敏、聴力低下、耳鳴りのような耳症状を伴っています。
「室内でとても小さな電磁波のような音が非常に気になるほど聞こえ、屋外では各種音がビリビリと裂けるように聞こえました。耳が詰まった感じもあり、耳の中がかゆくチクチク刺すような感じもありました。眠れないほど電灯、ノートパソコン、家電製品から出る電磁波音がとても気になり、薬も処方してもらって服用してみましたが効果がありませんでした。」
前庭神経炎とは、突然激しいめまいを感じ、吐き気、むかつき、嘔気を伴い、バランスを取ることが困難になる疾患です。前庭神経の炎症により発生すると知られていますが、原因が明確に解明されているわけではありません。対症的な薬物治療で回復を期待しますが、めまいや随伴症状が完全に消失せず、持続的に現れる場合が多いのです。
果たして前庭神経炎とめまいは寛解が困難な疾患なのでしょうか？
痛風発作の真犯人は尿酸結晶です。繰り返される痛風発作が解消されるためには、尿酸結晶が溶解して除去されなければならず、再発の悪循環を断ち切るためには「尿酸結晶化イベント」を予防しなければなりません。
尿酸値が高くても尿酸結晶が形成されなければ痛風には移行しません。逆に尿酸値が低くても尿酸結晶が形成されれば痛風発作が始まります。時間が経過して発作が治まっても、尿酸結晶に感作された免疫系は炎症状態を維持するため、尿酸が結晶化しようとする兆候が見られると、再び痛風が再発することになります。
高尿酸血症は血中尿酸値が正常より高い状態です。尿酸の正常範囲は女性の場合6mg/dl以下、男性の場合6.5~7.0mg/dl以下とされています。成人男性の場合、体内に約1200mg程度の尿酸が存在し、女性の場合はその半分程度です。尿酸は水溶性ですが、水に溶けない尿酸結晶が体内に沈着している場合、つまり痛風を患っている場合には、尿酸値が体内の実際の状態を反映できないことがあります。
漢方生薬56種類と漢方処方52種類を研究した10編の臨床試験と、186編の疾患モデル動物試験(in vivo)および試験管試験(in vitro)の論文を総合すると、漢方薬が複数のターゲットと経路を通じて血中尿酸値を低下させることが明らかになりました。主な機序は尿酸合成、尿酸輸送、炎症、腎線維化、酸化ストレスに関連しており、一つずつ見ていきましょう。
頭蓋内圧や脳圧の亢進、または頭蓋内高血圧の症状をお持ちの方が頻繁に来院されています。目の奥から頭痛が発生したり、心臓の鼓動に合わせて聞こえる拍動性耳鳴りがあったり、悪心、嘔吐、めまいを訴えられます。一晩中横になっている姿勢では脳浮腫がさらに悪化する可能性があるため、朝起きる時に頭痛があり、咳をする時や頭を下げる時のように頭蓋内圧を増加させる行為によって頭痛がさらに悪化するともおっしゃいます。また、首、肩、背中部位の痛みが多く、視神経浮腫による羞明や目のかすみといった眼症状を伴い、耳鳴り、ジストニア、斜頸、後頸部痛などの症状を訴えられます。
BPPVは耳石置換術が成功しても残存めまい(residual dizziness)が残ったり、患者の70%が再発を経験することが知られています。残存めまいとは、成功した耳石整復術の後も持続的に平衡障害とめまいを感じる状態を指します。このような残存めまい状態は数日から数ヶ月間持続することもあります。
めまい、良性発作性頭位めまい症(BPPV)、平衡感覚の異常、眩暈がなかなか回復しない場合、その背景には頭蓋頸椎不安定性が隠れています。
頭痛、後頸部痛、後頭部の詰まった感じ、目のかすみ、重く晴れない頭、ぼんやりした感じ、霧の中を歩いているような感覚、吐き気、消化不良、胸の圧迫感、呼吸がすっきりせず浅い感じもよく訴えられる症状です。このようなめまいと生活の質の低下でイスチョク韓医院に来院される方々の症状を聞いてみると、次のようです。
耳鳴りは非常に複雑な疾患であり、様々な方法で治療が行われています。耳鳴りを管理する多様な治療法がありますが、完治が検証された治療法はないのが現実です。イスチョク韓医院の頭蓋頸椎クリニックでは、耳鳴りの隠れた原因である頭蓋頸椎不安定性を中心的に扱っています。頭蓋頸椎不安定症がすべての耳鳴り疾患の原因となるわけではありませんが、一次的原因または関連要因である場合、頭蓋頸椎不安定症の治療は耳鳴りを緩和し、さらに寛解状態へ導くことができます。
頸椎、側頭骨、顎関節および上顎骨の変形と緊張を含む頭蓋頸椎不安定性は、内耳のリンパ排出を停滞させ、内リンパ水腫を引き起こす構造的原因として、繰り返されるメニエール病の隠れた原因となる可能性があります。
「6年前に初めてメニエール病を発症し、周期的にめまいが発生して日常生活が困難です。ひどいめまいが起こると家の外に出ることもできず、ほとんど横になっているしかないほど何もできませんでした。利尿剤などを服用していますが、耳閉感、耳圧迫感が消えず続いています。」